Пансинусит. Пансинусотомія
Пансинусит – це інфекційне захворювання, яке характеризується запаленням одночасно всіх приносових пазух (синусів) носа. Приносові пазухи пов'язані між собою природними співустями, при несприятливому перебігу запалення, виникнувши одному з синусів, процес поширюється і всі інші приносові пазухи.
Запалення всіх приносових пазух може провокувати поліпоз порожнини носа та гайморових пазух. Поліпи, розростаючись, потрапляють через природні сполучення в інші навколоносові пазухи.
Розвиток гострого запалення придаткових синусів пов'язують із гострими респіраторними інфекціями, при хронічному варіанті збудником частіше виступає бактеріальна флора.
Також причинами запальних явищ, що захоплюють всі приносові синуси, можуть стати:
- травми голови, носа, викривлення носової перегородки;
- інфікування під час купання у брудній воді;
- глибокий зубний карієс, захворювання щелеп.
Хворіють частіше люди зі зниженим імунітетом. До групи ризику входять особи, які страждають на діабет, ВІЛ-інфіковані, ті, хто приймають гормональні засоби, цитостатики, курці, особи, які приймають наркотичні речовини, алкоголь.
Характерними ознаками гострого пансинуситу є:
- Найсильніший головний біль, що локалізується в області перенісся, надбрівної зони, орбіт, потилиці, центральній частині голови, який не піддається лікуванню знеболюючими препаратами. Головний біль не має чіткої локалізації, посилюється при різких рухах головою та фізичних навантаженнях.
- Слизово-гнійні виділення з носа, гугнявий голос.
- Стікання гною в носоглотку, особливо багато накопичується вранці після сну.
- Розпирання у переніссі, набряклість області носа та обличчя.
- Утруднене дихання, відсутність нюху.
- Підвищення температури до 39°С та вище.
Загальний стан різко погіршується, людина повністю втрачає працездатність, її знобить, лихоманить, наростають симптоми загальної інтоксикації організму.
Симптоми хронічного пансинуситу розмиті, неявні. Небезпека захворювання полягає у високому ризику внутрішньочерепних, внутрішньоочникових ускладнень.
Стійке підвищення температури до субфебрильних значень (37-37,2 С) може зберігатися навіть після успішного лікування пансинусита до трьох місяців. Температура піднімається зазвичай надвечір.
Діагностика
Діагностування пансинусита відбувається на підставі аналізу скарг, обстеження пацієнта, комплекса лабораторних та інструментальних досліджень. Для підтвердження діагноза використовуються передня та задня риноскопія, діагностична пункція, рентгенографія та ультразвукове дослідження, комп'ютерна та магніторезонансна томографія приносових пазух.
При поліпозному пансинусіті призначають ендоскопічну риноскопію для виявлення розподілу поліпів.
Операція пансинусотомія
Хірургічне лікування застосовується при хронічних формах пансинуситу, коли неможливо відновити консервативним шляхом прохідність пазух отворів.
При поліпозному пансинуситі ендоскопічна операція використовується для усунення поліпів під час їх розростання. У ході операції видаляють також ділянки зміненої слизової оболонки.
Операція проводиться під загальною анестезією. Після втручання пацієнтові призначають консервативне медикаментозне лікування, що включає застосування кортикостероїдів.
Вартість операції – 30000 грн. Додатково сплачується анестезія, перебування у клініці, а також доопераційні обстеження та аналізи.
