Холестеатома уха. Операция
Холестеатома – это опухолевидное образование, представляющее собой эпидермальную кисту. Обычно это одиночный узел, часто крупных размеров (до 4-5 см в диаметре), однако холестеатомы бывают и множественными в виде небольших плотных узелков. Холестеатома растет медленно и поначалу бессимптомно.
Оказывая на окружающие костные стенки постоянное давление и врастая в них своей оболочкой, она постепенно разрушает костную ткань.
Ушная (вторичная) холестеатома является продуктом воспалительного процесса и ничего общего не имеет с редкой опухолью – истинной холестеатомой (жемчужной опухолью), хотя и похожа на нее морфологически. Однако последняя может в виде редчайшего исключения возникнуть вблизи среднего уха и при вторичном инфицировании с нагноением дать клиническую картину хронического холестеатомного гнойного среднего отита.
Причины возникновения ложной холестеатомы:
- в результате длительно протекающих отитов (в большинстве случаев после хронического гнойного среднего отита);
- последствие травмы уха.
Симптомы холестеатомы уха:
- чувство распирания в ухе, появление тупой, давящей, ноющей или стреляющей ушной боли;
- ухудшение слуха смешанного характера;
- головные боли, головокружение;
- наличие скудных с гнилостным запахом выделений из уха, в которых находят небольшие комочки белого цвета.
Это заболевание обусловлено как потенциально опасное для жизни больного из-за возможного развития тяжелейших осложнений (абсцесс мозга, тромбоз сигмовидного синуса), а также в связи с возможностью развития лабиринтита, пареза или паралича лицевого нерва, тугоухости.
Диагностика холестеатомы
Предварительный диагноз устанавливается путём отоскопии. Характерными признаками являются краевая перфорация (прободение) барабанной перепонки, наличие творожистых масс беловато-серого цвета. Можно наблюдать частицы холестеатомы в промывных водах из барабанной полости. Для определения размеров и локализации образования производят рентгенографию височной кости. КТ и МРТ также возможны. Дополнительно у пациентов с холестеатомой уха проводят исследование слуха и вестибулярного анализатора.
Лечение
На ранних стадиях возможно консервативное лечение. Так как холестеатома может вырастать снова, то даже после полного излечения пациент подлежит регулярному наблюдению у ЛОР-врача.
! При неэффективности промываний или больших размерах опухоли показано хирургическое вмешательство. Ход процедуры зависит от распространенности холестеатомы. Для начала хирург удаляет все измененные анатомические образования – саму опухоль, пораженные участки костей и слизистых. При необходимости вскрывают сосцевидный отросток и лабиринт внутреннего уха. Пораженные слуховые косточки восстанавливают.
На завершающем этапе операции отверстие в барабанной перепонке закрывают при помощи фасциального трансплантата.
В течение года после операции рекомендуется беречь ухо от возможных инфекций и переохлаждений.
Стоимость операции – 16000грн. Дополнительно оплачивается анестезия, пребывание в клинике, а также дооперационные обследования и анализы.
